Kasu gehienetan, bizkarreko mina hipotermiak edo muskulu-tentsioak eragiten du, mugimendu deseroso edo astunak jasotzeagatik eta bere kabuz desager daiteke. Minak bizitza-erritmo normala apurtzen badu, hobekuntza denbora luzez gertatzen ez bada, edo beste sintoma susmagarri batzuk agertzen badira, orduan bizkarreko minaren diagnostikoa eta tratamendua gerrialdeko eskualdean mediku baten esku utzi behar da.
Minak gaixoari zenbat denboran molestatu duenaren arabera, medikuek bereizten dute:
- mina akutua - 4 aste baino gutxiago,
- mina subakutua - 4 eta 12 aste artean,
- mina kronikoa - 12 aste baino gehiago.
Hitzorduan, medikuak gaixoari argitzen dio zehazki nola min ematen dion bizkarrean: mugitzean bizkarrean min handia izan daiteke, bizkarrean aldizkako mina, etengabeko mina tristea, labankada-mina zorrotza eta gradu ezberdinetako beste sentsazio desatseginak. intentsitatekoa. Minaren iraupena, kokapena eta izaeraren arabera, medikuak bere iturria zein den bere gain hartzen du.
Gerri-bizkarrezurreko mina: arrazoiak
Lumbar eskualdeko mina bizkarrezurreko arazoekin eta gorputzeko beste organo eta sistema batzuekin lotu daiteke. Beheko bizkarrean nola sendatu ulertzeko, mina zerk eragiten duen zehaztu behar duzu.
Bizkarrezurreko gaixotasunek eragindako min vertebrogenikoak daude:
- Osteokondrosia, orno arteko diskoak, fazeta edo fazeta artikulazioetan arazoak agertzen dira. Nahasmenduak adinarekin batera gertatzen dira edozein pertsonarengan: orno arteko diskoek hezetasuna eta elastikotasuna galtzen dute, fazeta-giltzadurak trinkotu egiten dira eta mugikorrago bihurtzen dira.
- Bizkarrezur-zutabearen muskuluen eta lotailuen gehiegizko esfortzua.
- Bizkarrezurreko nerbio-sustraien konpresioa - radiculopathies.
- Bizkarrezurreko lesioa.
- Bizkarrezurreko ezegonkortasuna lotailu-muskulu-sistemaren ahultasuna dela eta.
Ornokoak ez diren arrazoiak honako hauek dira:
Nahaste neurologikoak - Plexopatiak lunbosakroak beheko muturretako nerbio periferikoak sortzen dituen nerbio-plexuaren kalteak dira. Lesioekin eta nahaste metabolikoekin gertatzen da.
- Distonia bizkarrezurra onartzen duten muskuluen tonuaren urraketa da. Kasu honetan, mina jarrera txarrarekin batera egon daiteke. Gaixotasuna sortzetikoa izan daiteke.
Gaixotasun sistemikoak - Ornoei, diskoei, bizkarrezur-muinei edo bizkarrezur-muinei berari eragiten dieten infekzioak, adibidez, osteomielitisa, abzesu epidurala.
- Tumore gaiztoak eta onberak, metastasia.
- Osteoporosia hezur hezur-dentsitatearen murrizketa da, orno-hausturak dituena.
- Gaixotasun erreumatologikoak, hala nola hanturazko espondiloartropatia edo espondilitis ankilosatzailea.
Barne-organoetako mina. Bizkarrezurra kanpoko arrazoiek eragiten dute eta bizkarrean behealdera irradiatzen da, batzuetan erdialdera, beste batzuetan alboetara - iturri-organoaren arabera. Besteak beste:- Traktu gastrointestinalaren gaixotasunak - gehienetan pankreatitisa.
- Gernu-sistemaren gaixotasunak - pielonefritisa eta urolitiasia bezalako infekzioak. Bizkarreko eta alboko labankada paroxistikoko mina larria da giltzurrun-kolikarekin, harria ureterrean zehar mugitzen denean.
- Aorta aneurisma patologia arraroa eta arriskutsua da, non gorputzeko arteria handienaren hormak bultoa osatzen duen. Horrek sabelaldean pultsazio sentsazioa sor dezake.
- Hip artikulazioetako gaixotasunak - lesioak, hantura, endekapena.
Min psikologikoa Bizkarreko mina antsietate-nahaste batekin edo depresioarekin lotu daiteke.
Bizkarrezur-muinean edo beheko bizkarrezurreko sustraietan izandako lesioak, cauda equina izenekoa, larrialdi medikoa da. Egitura hauen konpresioa honako hauek izan daiteke:
- disko hernia,
- lesioa,
- tumore gaiztoa edo onbera,
- infekzioa.
Bizkarrezur-muinaren konpresioa oso larria da aldebiko bizkarreko mina, hanketako giharren ahultasuna, are paralisia, beheko muturren sorgortasuna, gernu- eta fekal-inkontinentzia, beraz, zaila da beste baldintza batzuekin nahastea.
Sintomak
Askotan bizkarreko mina ez da espezifikoa, hau da, kalterik gabeko muskulu-eskeletiko nahasteek eragindakoa. Kasu honetan pazienteek kexa hauek deskribatzen dituzte:
- Mina, tiraka edo estutu mina.
- Pertsona batek denbora luzez zutik edo eserita dagoenean, mina agertzea edo areagotzea, zerbait astuna altxatzen duenean, besoak altxatuta lan fisikoa egiten du, adibidez, gortinak zintzilik, bonbillak kandela batean aldatzea, behin eta berriz makurtzea eta denbora luzez: zoruak garbitzean, xurgatzean, elurra kentzean.
- Beste sintomarik ez.
Izan ere, mina egoera arriskutsu batzuen sintoma izan daitekeela adierazten du"bandera gorriak":
- 50 urtetik gorako adina. Adin-talde honek osteoporosia eta tumoreak izateko arrisku handiagoa du.
- Atsedenaldian eta gauean mina, loa oztopatzen duena. Mina ez-espezifikoa normalean mugimenduarekin edo karga estatiko luzearekin agertzen da, baina posizio eroso batean atseden hartu ondoren desagertzen da.
- Ahultasun orokorra ere ez da mina ez-espezifikoaren ezaugarria.
- Azaldu gabeko pisu galera azken hilabeteetan. Gaixotasun autoimmuneek eta tumoreek eragindako gorputzean epe luzerako hantura sistemikoaren seinale izan daiteke.
- Gorputzaren tenperatura igotzea, hotzikarak. Hainbat jatorritako hantura larria adierazten du.
- Sentsibilitatearen edo ahultasunaren murrizketa larria edo gero eta handiagoa da hanken muskuluetan.
- Maskuriaren edo hesteen funtzio urritasuna - nahigabeko hesteetako mugimenduak edo, alderantziz, gernu-erretentzioa edo idorreria. Bizkarrezur-muinaren beheko ataletako nerbioak pelbiseko organoetara eta beheko muturretara joaten dira. Zentzumenezko zein motor-zuntzak dituzte. Sentsazio edo mugimendu galera min akutuarekin konbinatuta nerbio baten konpresioaren seinale da, eta agian bizkarrezur-muina. Egoera hau mediku batek tratatzen ez badu, nerbioaren edo bizkarrezur-muinaren zati baten funtzioa betiko gal daiteke.
- Tratamenduaren eraginik eza eta min akutua kronikorako trantsizioa.
- Historia medikoaren ezaugarriak. Esaterako, bizkarreko mina agertu bazaio aldez aurretik osteoporosia edo tumore gaiztoaren diagnostikoa duen paziente bati. Berdin du zenbat denbora egin zen diagnostikoa. Edo mina agertu zaio duela gutxi infekzio larriren bat, ebakuntzaren bat jasan duen edo edozein arrazoirengatik sistema immunologikoa nabarmen murrizten duen pertsona bati, adibidez, glukokortikoide bat hartzen ari den denbora luzez edo diabetesa gaizki kontrolatuta duela. Kasu horietan, bizkarreko minak hainbat konplikazio adieraz ditzake.
Zerrendatutako puntuetako bat gutxienez identifikatu baduzu, berehala kontsultatu medikuari azterketa osagarria egiteko.
Diagnostikoak
Mina sintoma subjektiboa da, beraz, medikuak egindako inkesta eta azterketak garrantzi handia du diagnostikoan. Medikuak azterketa osagarriak agintzen ditu iradokitzen duen diagnostikoaren arabera. Diagnostiko zehatza lortzeko, egin:
- Laborategiko probak— hemograma osoa, odol azterketa biokimikoa, gernuaren azterketa orokorra, infekzioak detektatzeko probak, gaixotasun autoimmuneak.
- Elektroneuromiografia- nerbio-zuntzetan zehar bulkadaren eroapena aztertzea, nahaste neurologikoetan lesioaren kokapena zehaztasunez zehaztea ahalbidetzen duena.
- Erradiografia, tomografia konputazionatua (CT), erresonantzia magnetikoa (MRI) erabiliz irudiak, bizkarrezur-zutabearen egitura guztiak ikusten lagunduko du, hernien presentzia, bizkarrezurreko nerbio-sustraien konpresioa.
- Ultrasonografiagiltzurrunak eta sabeleko barrunbea - barne-organoen patologia susmatzen bada egiten da.
- Hezurren egoeraren ebaluazioa: densitometria - osteoporosia susmatzeko, hezur gammagrafia - lesio gaiztoetarako.
Medikuak erabat ziur baldin badu bizkarreko mina ez-espezifikoa dela, azterketan oinarritutako tratamendua agindu dezake, proba osagarririk gabe.
Askotan, bizkarreko minarekin, pertsona batek ez du medikua ikusten, baina bizkarrezurraren MRI bat bakarrik etortzen da. Ikuspegi hori nahasgarria izan daiteke pazientearentzat: ikerketek frogatu dute heldu gehienek hernia disko asintomatikoa dutela. Gaixoak MRI aurkikuntza horri egozten dio mina eta ez du arreta mediko gehiago bilatzen. Ondorioz, pertsona batek ondoeza jasaten du denbora luzez, analgesikoak kontrolatu gabe hartzen ditu eta konplikazioak eta bigarren mailako efektuak sortzen ditu.
Zein medikurekin harremanetan jarri behar naiz?
Lehenik eta behin, bizkarreko mina baduzu, mediku orokorrarekin ere kontsulta dezakezu. Mina zerk eragiten duen proposatuko du eta, horren arabera, beste espezialista batengana bideratuko zaitu. Urrats hau saltatu eta berehala hitzordu bat egin dezakezu neurologoarekin.
Neurologo batek, azterketa espezializatu baten ondoren, bizkarrezurreko patologiaren bat susmatzen badu, honako hau aipa dezake:
- erreumatologoa,
- zirujaua,
- urologoa,
- gastroenterologoa,
- endokrinologoa,
- onkologoa.
Espezialitate horietako guztietako medikuek aldian-aldian topatzen dute bizkarreko minaren sintoma, arrazoi posible ugari dituelako.
Min mekanikoaren diagnostikoa ezarri bada, pazientea terapia fisikoko espezialistek, erreflexologo batek, fisioterapeutak eta masajistak artatuko dute.
Nola sendatu bizkarreko mina
- KirurgiaBizkarrezur-muina edo bizkarrezurreko nerbio-sustraien konpresioaren seinaleetarako erabiltzen dira batez ere, gaixoak gorputz-adarraren edo gernu-nahaste baten paresia jasaten duenean. Sintoma hauek orno arteko hernia, tumore edo lesio batek eragin ditzakete. Gainera, neurozirujau batekin kontsultatzea gomendatzen zaio pazienteari mina kronikoa izanez gero, tratamendu kontserbadorea eraginkorra ez denean 12 astetan. Kirurgiari buruzko erabakia bizkarrezurra ikusi ondoren bakarrik hartzen da.
Ikerketek frogatu dute konplikaziorik gabeko disko-herniak kirurgiarik gabe tratatu daitezkeela metodo kontserbadoreak erabiliz. Errehabilitazio programek emaitza onak lortzen dituzte bizkarreko mina duten pazienteen %90engan.
- Tratamendu kontserbadoreasendagaiak eta sendagarriak ez diren metodoak barne hartzen ditu.
Droga-tratamendua esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak erabiltzen dira, mina eta hantura arintzen dituztenak, baita muskulu-erlaxatzaileak ere, muskuluak lasaitzen dituztenak.
Drogarik gabeko tratamenduak honako hauek dira:
- Fisioterapia— mina eta hantura azkar kentzera zuzenduta dago, baita ehunen zaharberritzea eta muskuluen erlaxazioa bizkortzera ere. Metodo eraginkorrenak: terapia magnetikoa, laser terapia eta shock-uhinen terapia.
- Akupuntura- orratz esteril bereziak txertatzea puntu biologiko aktiboetan mina murrizteko eta giharrak erlaxatzeko.
- Masajea— bizkarrezurra eta artikulazioen mugikortasuna hobetzen du, kargaren banaketa egokia sustatzen du bizkarreko muskuluetan.
- Terapia fisikoa- bizkarreko muskuluak erlaxatzeko eta indartzeko aukera ematen du. Ariketak eraginkorrak dira bizkarreko min akutu eta kronikoetarako.
Gaixoak 12 aste baino gehiagoz mina badu, min kronikoaz ari gara. Bere tratamenduan, efektu analgesikoa duten antidepresiboak eta portaera kognitiboaren psikoterapia gehitzen zaizkie aurreko metodo guztiei.
Oheko atsedenaldiak ez du onurarik ematen bizkarreko min mekanikoaren tratamenduan eta ez da goiko metodoen alternatiba. Gainera, gaixoarentzat ahalik eta gehien saihestu behar da. Oheko atsedenaldi luzeak artikulazioen zurruntasuna, muskulu-tentsioa eragiten du eta berreskurapena nabarmen moteltzen du.
Ondorioak
Bizkarreko mina ez-espezifiko akutuak pronostiko ona du. Berehala tratamendua bilatzen dutenen artean, % 70-90 hobetzen da egun gutxiren buruan. Berrizketen maiztasuna bizimoduaren araberakoa da. Paziente batzuetan, mina kroniko bihurtzen da eta 12 aste baino gehiago irauten du, eta efektu analgesikoa duten antidepresiboekin tratamendua behar da. Mina bizkarrezurreko nerbio-sustraien konpresioaren ondorioz hernia batek eragiten badu, gorputz-adarretan numbness egon daiteke, baita gernu eta defekzioaren arazoak ere.
Prebentzioa
Lagundu bizkarreko mina saihesten:
- Ariketa moderatua astean 150 minutuz: oinez, igeriketa, muskulu-muskuluetarako ariketak: sabelaldea, bizkarrean, zoru pelbikoa, izterrak eta ipurmasailak.
- Pisu osasuntsua mantentzea.
- Berotu 40-60 minuturo posizio estatiko luze batekin.
- Izterreko muskuluak luzatzeko ariketak.
- Pisuak altxatzerakoan gorputzaren posizio zuzena: okupatu behar duzu, ez aurrera makurtu.
- Hezur-dentsitatearen prebentzioa kaltzioa eta D bitamina hartuz, osteoporosiaren diagnostiko goiztiarra densitometriaren bidez. Hau bereziki garrantzitsua da adineko pertsonentzat eta menopausia osteko emakumeentzat.
- Osasun somatiko eta psikologiko orokorra mantentzea.